ที่มา ศึกษาดูงาน ณ National Cheng Kung University และ Kaohsiung Medical University ประเทศไต้หวัน
เรื่อง การประเมินทักษะทางคลินิกด้วย Objective Structured Clinical Examination (OSCE) ในโครงการพัฒนาความเชี่ยวชาญอาจารย์ด้านการประเมินผลสัมฤทธิ์การจัดการเรียน การสอนโดยใช้ Simulation Base Learning แบบ OSCE ระยะที่ 2
วันที่ ระหว่างวันที่ 8 – 11 กุมภาพันธ์ 2558
ผู้สรุปประเด็นความรู้ นางสาวจิตติมา ดวงแก้ว

       

---

        การประเมินทักษะทางคลินิกด้วย Objective Structured Clinical Examination (OSCE) เป็นการทักษะทางคลินิก (Clinical skills) โดยทั่วไปประกอบด้วย การซักระวัติ การตรวจร่างกาย การแปลผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การทำหัตถการ รวมไปถึงทักษะการสื่อสาร การให้ข้อมูล ในอดีตนั้น การประเมินผลทักษะเหล่านี้มักทำโดยกรสังเกตจากการปฏิบัติงาน (Direct observation) หรือการสอบปากเปล่า (Oral examination) ข้อด้อยของการสอบเหล่านี้คือมาตรฐานของข้อสอบและการให้คะแนนซึ่งมีความเป็น objective สูง กล่าวคือขึ้นอยู่กับการตัดสินใจเฉพาะบุคคลของผู้ให้คะแนนค่อนข้างมาก ทำให้ความน่าเชื่อถือของคะแนนน้อย (low reliability) นอกจากนี้ยังมีปัญหาเรื่องความครอบคลุมของเนื้อหาข้อสอบ เนื่องจากการสอบแต่ละข้อมักใช้เวลานาน ทำให้มีจำนวนข้อสอบไม่มากพอที่จะครอบคลุมเนื้อหาได้ทั้งหมด (Content validity) ในปี ค.ศ. 1972 Harden RM และ Gleeson FA ได้เสนอการประเมินทักษะทางคลินิกรูปแบบใหม่ที่เรียกว่า OSCE เป็นครั้งแรก ปรับปรุงให้การออกข้อสอบครอบคลุมทักษะทางคลินิกที่สำคัญ โดยการแบ่งการสอบเป็นข้อย่อยๆ และมีการให้คะแนนที่มีเกณฑ์ชัดเจน เพื่อให้มีความเที่ยงตรง และความน่าเชื่อถืออยู่ในเกณฑ์ดี

Summary OSCE :

   1.OSCE ใช้ประเมินสมรรถนะของทักษะทางคลินิก เช่น Communication skill or Physical history

   2. การประเมิน OSCE ต้องใช้ Scoringchecklist และสอดคล้องกับ scenario

   3. Standardized Patient ต้องแสดงบทบาทสมมติตาม scenario

• Summary Scenario :

   1. ประชุมปรึกษาเพื่อออกแบบ OSCE Scenario

   2. สร้างแบบฟอร์ม Scenario เพื่อใช้สำหรับเป็น Script ในการสอบ

   3.Complete scenario ประกอบด้วย
      1. Examinee ’s Instruction

      2. Examiner ’s Instruction
      3. SP Instruction
      4. Scenario script

      5. Scoring checklist and criteria of scoring

• Summary Standardized Patient (SP) :

   1. ควรได้รับการฝึก โดย Trainer หรือ OSCE examiners

   2. SP ต้องมั่นใจในการแสดงบทบาทสมมติได้เสมือนสถานการณ์ที่เกิดขึ้นจริง

   3. SP ต้องใส่ใจในการแสดงบทบาทอย่างละเอียด ไม่ลำเอียง และสอดคล้องกับ scenario

สรุป

          การประเมินทักษะทางคลินิกแบบ OSCE เป็นการประเมินที่มีการพัฒนามายาวนานกว่า 30 ปี และได้มีการพิสูจน์ในงานวิจัยว่ามีความน่าเชื่อถือในระดีบดีมาก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับคุณภาพของการออกข้อสอบและการ